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- 田吉顺
- 《医生是怎么看病的》
- 炎症的局部表现：红、肿、热、痛、功能障碍 感染：生物性引起的炎症反应（细菌、病毒、寄生虫） 抗生素：β-內酰胺类 β-內酰胺类抗生素（β-lactams）系指化学结构中具有β-內酰胺环的一大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-內酰胺类等其他非典型β-內酰胺类抗生素。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。 0 0 0
- 如果病因a→病因b→疾病，那么就称病因a为间接病因，病因b为直接病因，或者叫近端病因。 0 0 0
- 一般来说，在中枢神经系统，头颅和脊椎骨骼的疾病，X光片可以解决大多数问题；而对颅內或者椎管內的疾病，比如肿瘤、脑损伤、脑心管意外等，则以CT或者磁共振为佳。对心脏和大血管疾病，用X光片和心脏超声大多可以做出诊断，但也有些更复杂的疾病可能需要进行心血管的造影。对肺和纵隔疾病的检查，一般先用X光片，然后根据情况选用CT或磁共振。对于腹腔和盆腔內的脏器，X光片的价值就相当有限了，B超和CT更靠谱一些，所以应用更多。 0 0 0
- 在诊断的时候，除了这样直接对症状诊断，更多的还是想明确这个病到底是什么；要知道这个病是什么，最好能知道为什么会有这个病，这就是病因学。当你能明确病因的时候，就能够了解这个疾病的本质了，就可以寻找针对病因的治疗，至少有了努力的方向。所以，病因学诊断应该是最好的诊断。 0 0 0
- 所以，医生可能会向病人询问很多，可能会做一系列的体格检查，病人也可能会向医生陈述很多，但是，医生记录在病历里的內容可能就没有那么多了，而是经过了医生判断整合的、和疾病息息相关的一些內容，甚至通过一份病历的內容，就可以判断出医生诊断的过程。因此，不要小看医生写的这份病历，它实际上是经过医生专业整合的病情陈述。 0 0 0
- 没有医生敢声称自己是神医，每次都判断必中。如果在医疗活动中，从来没有发生过小概率事件，那只能说明一点：你从医时间一定很短，接触过的病人一定很少！只要工作时间足够长，就一定能遇上小概率事件。 但问题是，你不知道这个小概率事件会发生在什么时间、发生在哪个病人身上！ 0 0 0
- 所以，医疗知情同意书不是什么生死文书，也不是医生的免责声明，它只是医生履行告知义务的一个证明。作为患者，不管是否接受治疗，或者不管接受哪种方案的治疗，都可能伴随着相应的风险。因此，医生在告知各种可能的风险并给出相应医学建议之后，最终治疗还是不治疗，以及如何治疗，这个决定得患者自己定。如果患者已经决定了治疗方案，比如已经决定接受手术了，那么不管同意书上写的风险有多大，患者都应该签字；而如果决定拒绝这种治疗方案，那么也应该签字拒绝，从而表示自己愿意接受拒绝这种治疗所可能带来的各种风险。 0 0 0
- 对于一个医生来说，能够清醒地分辨出事情的轻重缓急，准确地判断出事情的优先级，首先解决最紧急、最重要的事情，这项能力是非常重要的。可能对于其他行业来说，做事不分轻重，理不清头绪，不过就是办事效率低一些。但是对于医生来说，那可能就是一条生命。 0 0 0